団体名：
団体名フリガナ：

代表者氏名：
代表者フリガナ：

郵便番号：
住所：

電話番号（携帯可）：

メールアドレス：


●演奏曲名：
上記フリガナ：

●作曲者名：
上記フリガナ：

●編曲者名：
上記フリガナ：

※複数曲の場合は上の例にならってお書きください。


●全演奏所要時間：　分　秒
※最初の音出しから全部の曲が弾き終わるまでの時間です。途中の席移動や調弦時間等も含まれます。

●指揮者名：
上記フリガナ：

●指揮者用譜面台：要（　）・不要 （　）

●椅子・足台・譜面台の数：椅子（　）・足台※（　）・譜面台（　）
※用意できる足台は10台までです。足台等の支持具は当日極力ご持参下さい

●《参加料内訳》　※指揮者を含めた全員の人数です。

会員（ ）人＋非会員（ ）人＝合計（ ）人

A（参加料）：　 円× 人分＝ 円
B（時間延長料）：　分×3,000円＝　円

A+B＝　円

●郵便振込（予定）日：

●出演者氏名 (漢字を正確に。フリガナ不要・パート名不要・プログラム記載順)
※複数の団体に出演される方は、名前の後に括弧して他の出演団体名をお書きください。


●グループ・曲の紹介などを200字～400字程度でお書き下さい。（司会者読み上げ用）

氏名：
氏名フリガナ：

希望パート：1st( )・2nd（ ）・3rd（ ）・4th( )　/どのパートでも良い（　）

他の合奏参加：あり（ ）・なし（ ）

電話番号（携帯可）：